Aumento de nádegas

Frequentemente pessoas com nádegas pequenas ou pernas finas não estão satisfeitas com sua aparência física. Pacientes com estes problemas podem ser ajudados através de técnicas cirúrgicas para aumento de nádegas (gluteoplastia de aumento) ou aumento de pernas (panturrilhas).

O primeiro é um procedimento para aumentar o tamanho das nádegas através da inclusão de próteses de silicone. Também pode ser feito utilizando-se enxerto de gordura da própria pessoa durante uma lipoaspiração. Consequentemente há melhora não só na aparência como também na autoestima do (a) paciente.
O segundo é utilizado para melhorar o volume das pernas ou panturrilhas através da inclusão de próteses de silicone. Também pode ser feito utilizando-se gordura extraída do próprio paciente.

Antes da cirurgia, médico e paciente discutem amplamente o que pode ser esperado realisticamente, riscos e complicações possíveis, e detalhes específicos sobre próteses de silicone. Uma história médica completa é tirada e são dadas instruções pré-operatórias, como suspensão do tabagismo e uso de certos medicamentos contendo aspirina/AAS. O (a) paciente é orientado (a) a banhar-se com sabonete antisséptico no dia da cirurgia.

Gluteoplastia de aumento antes e depois da inclusão de próteses de silicone.

Saiba mais

Próteses de nádegas e panturrilhas consistem em uma capa de elastômero de silicone geralmente preenchida com gel de silicone de alta coesividade. É colocada no meio do músculo glúteo maior no caso de aumento de nádegas, através de uma incisão vertical de cerca de 4 a 6 cm no sulco entre os glúteos. O tamanho e a forma da prótese dependem do desejo do (a) paciente e das dimensões de seu corpo.

No caso de aumento de pernas, a prótese é geralmente colocada abaixo da fáscia profunda da perna, na frente do músculo gastrocnêmio, através de uma incisão horizontal no sulco atrás dos joelhos, de cerca de 3 a 4 cm. Mais de uma prótese pode ser colocada em cada perna eventualmente.

Complicações como contratura capsular (contração da cápsula cicatricial ao redor da prótese), depósito de cálcio ao redor da prótese, alterações de sensibilidade local, deslocamento da prótese, embora incomuns, devem ser discutidos com o médico.

Dor pós-operatória é mínima e controlada com medicamentos orais. Se drenos forem usados, são removidos antes da alta hospitalar ou até dois ou três dias de pós-operatório até a quantidade de débito diminuir. Curativos oclusivos são aplicados no final da cirurgia. Durante as primeiras duas a quatro semanas a paciente não deve fazer esforços físicos. Em caso de cirurgia nas nádegas, pacientes devem evitar apoiar sobre elas nos primeiros sete a dez dias. A alta é dada geralmente no mesmo dia ou no seguinte e o médico decide quando a paciente irá voltando às atividades normais. Esta decisão é feita baseada na extensão da cirurgia e no progresso do paciente.

Se você está interessado (a) em saber mais sobre a cirurgia de aumento de nádegas ou de pernas, entre em contato conosco por telefone, e-mail ou facebook, e nós teremos o prazer de responder às suas perguntas.

A seguir elaboramos um conjunto de perguntas sobre esta cirurgia que pode esclarecer suas dúvidas.
01) A CIRURGIA ESTÉTICA DE AUMENTO DOS GLÚTEOS DEIXA CICATRIZES?
Felizmente esta cirurgia permite-nos colocar a cicatriz em local bem escondido, o que é muito conveniente. Este local é o sulco interglúteo (entre as nádegas), que geralmente fica coberto pela calcinha ou biquíni no caso das mulheres e cueca ou sunga no caso dos homens. Para melhor esclarecê-lo (a) sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos quais as cicatrizes infalivelmente passarão:

a)- PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30ºdia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.

b)- PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período há o espessamento natural da cicatriz, bem como se inicia uma mudança de cor, da mesma, passando para mais escuro (do vermelho para o marrom) que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa os (as) pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos aos (às) pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.

c)- PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia, no tocante à cicatriz, deverá ser feita após este período.

O local da incisão é o tracejado vertical (azul), no sulco interglúteo.

02 )OUVI DIZER QUE ALGUNS(MAS) PACIENTES FICAM COM CICATRIZES MUITO
VISÍVEIS. É POSSÍVEL?
Sim. Certos (as) pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou ao quelóide. Essa tendência, entretanto, poderá ser prevista, até certo ponto, durante a consulta inicial, quando lhe fazemos uma série de perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como a análise das características familiares, que muito nos ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes. Geralmente, pessoas de pele clara tendem menos a esta complicação cicatricial; pessoas de pele morena ou orientais têm maior predisposição ao quelóide ou à cicatriz hipertrófica. Isto, entretanto, não é uma regra absoluta. A análise dos antecedentes, como já dissemos antes, nos facilitará o prognóstico cicatricial. Frisamos, no entanto, que é impossível prever o aparecimento do quelóide, bem como garantir o seu não aparecimento.

03) EXISTE CORREÇÃO PARA AS CICATRIZES HIPERTRÓFICAS?
Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, com as características do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida conosco e nunca com terceiros que, como você, também estão apreensivos quanto ao resultado final.

04) COMO FICARÃO MINHAS NÁDEGAS, EM RELAÇÃO AO TAMANHO E
CONSISTÊNCIA?
As nádegas terão seu volume aumentado através da cirurgia. Além disso, almejamos melhorar sua consistência e forma com a intervenção cirúrgica. O aumento é dependente do volume da prótese a ser introduzida, e dispomos de vários tamanhos. É importante salientar, no entanto, que há limites para este tamanho, pois o resultado deverá ser proporcional ao corpo do (a) paciente. A consistência geralmente é macia depois de alguns meses da cirurgia, porém, em raros casos, certo grau de endurecimento pode ocorrer.

05) COMO SÃO AS PRÓTESES E EM QUE POSIÇÃO ELAS FICAM?
As próteses podem ser redondas ou ovais e sempre colocamos dentro do músculo glúteo maior, embora possa ser colocada atrás deste músculo (retromuscular) ou na frente, atrás da sua fáscia, que é uma camada que o reveste (retrofascial).

A-Próteses redondas locadas de acordo com a indicação.
B-Próteses ovais locadas de acordo com a indicação.

06) EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
Apesar do resultado imediato ser muito bom, somente na fase mais tardia (após um ano) é que as
nádegas atingirão sua forma definitiva.

07) NO CASO DE MULHER QUE ENGRAVIDA, O RESULTADO PERMANECERÁ OU
FICARÁ PREJUDICADO?
O resultado geralmente não é alterado durante ou após a gravidez, desde que você não ganhe muito peso. Diferente da pele abdominal ou mamária, que sofrem distensões durante a gravidez e amamentação, a pele das nádegas não. Porém, como já citado, o aumento de peso, durante uma gestação ou não, poderá sim acarretar prejuízo no resultado. Então a orientação importante é que seu peso seja controlado durante a gestação.

08) O PÓS-OPERATÓRIO DESTA CIRÚRGICA É DOLOROSO?
Geralmente não, desde que você obedeça às instruções médicas, principalmente no que diz respeito ao repouso pós-operatório e uso adequado dos medicamentos. É sabido que cada paciente reage de uma forma diferente a certos estímulos dolorosos. Há pacientes que não sentem praticamente nenhuma dor após esta cirurgia, outros sentem muita. De qualquer forma sempre são prescritos anti-inflamatórios e analgésicos após a cirurgia, que serão utilizados de acordo com esta sensibilidade individual.

09 )HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO? E AS COMPLICAÇÕES?
As complicações nesta cirurgia são muito incomuns. Isto se deve ao fato de se preparar adequadamente cada paciente, além de ponderarmos sobre a conveniência ou não da utilização das próteses de silicone. Problemas como infecção e hematoma são pouco comuns, embora possam ocorrer em qualquer cirurgia. São tratados assim que diagnosticados. Cicatrizes inestéticas podem, embora raras, existir (ver item 3). Acúmulo de líquido em volta da(s) prótese(s) pode ocorrer raramente e a isso damos o nome de seroma. Contratura capsular (pergunta16), complicação conhecida como rejeição pela maioria dos (as) pacientes, é muito infrequente nas mamoplastias de aumento. São menos ainda nos aumentos glúteos.

O perigo não é maior nem menor que uma viagem de avião ou de automóvel, ou mesmo o simples
atravessar de uma rua.

10) QUAL O TIPO DA ANESTESIA UTILIZADA?
Anestesia geral ou peridural com sedação assistida.

11) QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
Geralmente o (a) paciente tem alta no dia seguinte.

12) SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
Sim. Curativos sobre a cicatriz com gaze e micropore nos primeiros dias e somente com micropore depois. O uso do micropore na incisão deve ser mantido por cerca de seis meses. Pode ser substituído por uma pomada de silicone que é passada duas vezes ao dia. Na área das próteses são colocadas fitas compressivas e às vezes é feito um enfaixamento local. Uma cinta cirúrgica é geralmente colocada após a confecção dos curativos.

13) QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
Geralmente não há necessidade de retirada de pontos, pois a sutura feita é intradérmica com fio absorvível.

14) QUANDO PODEREI TOMAR BANHO COMPLETO?
Geralmente entre o segundo e o quarto dia de pós-operatório. Antes disso, entretanto, poderá ser tomado um banho diferente (“de gato”), evitando-se molhar o local de incisão.

15) QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRlA?
Você não deve se esquecer de que, até que se atinja o resultado almejado, a área operada passará por fases, que não podem ser puladas simplesmente por vontade do (a) paciente ou do médico. Se lhe ocorrer a preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado definitivo antes do previsto”, não faça disto motivo de sofrimento: tenha a devida paciência, pois seu organismo se encarregará espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos que, infalivelmente chamarão a atenção de algum (a) amigo (a) que não se furtará à observação: ” SERÁ QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO ?” É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida; daremos os esclarecimentos necessários para sua tranquilidade. Inclusive isso é citado no filme sobre gluteoplastia de aumento que você deve ter assistido na clínica. Caso não tenha assistido ou não se lembre, peça para nossa secretária que lhe passe o filme.

16) QUANDO PODEREI RETORNAR A MINHA GINÁSTICA?
Geralmente após 30 dias, com exercícios progressivos. Caminhadas podem ser iniciadas com 15 dias e exercícios que movimentam muito a região, como andar de bicicletas, por exemplo, geralmente após 3 meses.

17) O QUE VEM A SER A RETRAÇÃO DA CÁPSULA?
É uma retração exagerada da cápsula fibrosa do organismo (que se forma em torno da prótese), que determina certo grau de endurecimento à região, quando palpada. Certo percentual de casos poderá estar sujeito à tal retração; entretanto, se isto ocorrer em grau acentuado, as próteses poderão e deverão ser retiradas, através da mesma cicatriz, em ato cirúrgico simples, sob anestesia peridural geralmente. Cirurgião e paciente poderão ponderar sobre a conveniência ou não da reintrodução de próteses no mesmo ato ou em tempo posterior. A retração da cápsula não reflete imperícia do cirurgião, mas sim, um comportamento anômalo do organismo dos (as) pacientes que a apresentam. No caso de próteses glúteas tal complicação é bem rara.

18) EM QUE POSIÇÃO DEVO FICAR NO PÓS OPERATÓRIO?
A posição indicada é de barriga para baixo nos primeiros dias (geralmente uma semana). Você poderá sentar-se apoiando mais as coxas a partir do terceiro dia, por períodos curtos. Mas sem dúvida a posição mais confortável é a indicada, de barriga para baixo.

RECOMENDAÇÕES SOBRE A CIRURGIA DE AUMENTO DOS GLÚTEOS

A) CUIDADOS PRÉ- OPERATÓRIOS
O bom resultado de uma cirurgia plástica depende muito do (a) próprio(a) paciente, por isso preste atenção em alguns itens que você deve seguir.

Se você é fumante, interrompa este hábito por pelo menos duas semanas antes da cirurgia. O ideal, no entanto, é interromper 1 mês antes. O cigarro interfere com a boa oxigenação dos tecidos e atrapalha a cicatrização.

Não fazer uso de anti-inflamatórios tipo Aspirina/AAS por pelo menos duas semanas antes da cirurgia. Anticoagulantes, certos antidepressivos e vitaminas (como a vitamina E) também devem ser suspensos. Informar ao seu médico todos os medicamentos que você está fazendo uso, mesmo os homeopáticos.

Evitar exposição solar prolongada por pelo menos duas semanas antes da cirurgia.

Fazer uso via oral de Arnica – glóbulos CH6. É encontrada em farmácias homeopáticas e deve ser iniciado seu uso dois dias antes da cirurgia, cinco (5) glóbulos via oral quatro(4) vezes por dia.

Vitamina C (ácido ascórbico). Tomar 1 cp (500mg) três vezes ao dia (8/8 hs). Iniciar dois dias antes da cirurgia. Estes medicamentos lhe serão receitados previamente.

No dia anterior ou no mesmo dia da cirurgia, antes de ir para o hospital ou clínica, você deve tomar banho com sabonete antisséptico (ex. soapex/protex), esfregando suavemente com esponja delicada, especialmente a região glútea e sulco interglúteo.

Não usar esmalte nas unhas.

Comunicar-se conosco em casos de indisposição, gripe ou período menstrual até dois dias antes da data marcada, se possível.

Programe suas atividades sociais, profissionais, domésticas e escolares para não se tornar indispensável a terceiros por um período de no mínimo duas semanas.

Jejum a partir das 00:00 horas do dia da cirurgia. É necessário que anestesia e cirurgia sejam feitas com pelo menos oito horas de jejum, por isso na manhã da cirurgia você não deve ingerir nada. Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas na véspera da cirurgia.

Lorax 2 mg ou dormonid 15 mg ou stilnox. Tomar um comprimido às 22:00 horas da noite anterior da cirurgia. Este comprimido lhe será dado na clínica dias antes de sua cirurgia. Você não deve dirigir sob efeito deste medicamento. Peça para alguém da família ou amigo (a) para lhe acompanhar até o hospital/clínica.

B) CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS
Dependendo do tipo de anestesia realizada e horário de término da cirurgia, você poderá se alimentar (dieta leve) no mesmo dia, ou permanecerá em jejum. Isto lhe será dito no hospital ou clínica e será seguido conforme prescrição médica. A alta é dada geralmente no dia seguinte.

A primeira reavaliação com troca ou não de curativo é feita entre o segundo e o quarto dia geralmente. Não molhe os curativos (o banho tem que ser cuidadoso – banho de gato). Após a primeira troca de curativos, como geralmente os mesmos são feitos sem gaze, já podem ser molhados no banho. É interessante, no entanto, que você os mantenham secos, enxugando-os com uma toalha limpa e seca após molhá-los no banho. Às vezes é deixado um dreno de cada lado – que são pequenos tubinhos de plástico – que são retirados no primeiro curativo geralmente e não causa nenhuma dor. A retirada dos drenos é feita dependendo do débito do mesmo, o que significa que em alguns casos o (a) paciente recebe alta com eles, que são de fácil manuseio. Neste caso eles são retirados na clínica. Os pontos não precisam ser removidos, pois são absorvidos. É interessante o uso de uma fita antialérgica (micropore) sobre a cicatriz por um período de cerca de 6 meses (ou uma pomada de silicone 2 vezes ao dia pelo mesmo período).

Você deve usar uma cinta cirúrgica por um período não inferior a um mês. É extremamente importante. Você pode retirá-la apenas para tomar banho (e recolocá-la em seguida) após autorização médica (geralmente após primeira ou segunda troca de curativos). Na primeira semana você ficará praticamente o tempo todo de barriga para baixo, podendo caminhar pela sua casa sem problemas. A partir do terceiro dia e conforme sua recuperação, poderá iniciar sentando sobre as coxas, sem apoiar na área operada. Após a primeira semana você pode deitar de barriga para cima, inicialmente colocando um travesseiro na região lombar e coxas para diminuir a pressão na área operada, até você se acostumar. Nesta fase provavelmente você custará a acreditar que em alguns meses esquecerá inclusive que tem próteses e fará todas as atividades físicas que fazia antes da operação.

A alimentação é normal. Obviamente uma dieta mais leve no primeiro dia após a cirurgia é aconselhado, assim como ingestão de sucos de frutas.

Cigarro é proibido, tanto antes como depois da cirurgia. Porém, se você fuma e não consegue abandonar este vício, deve pelo menos se abster por duas semanas após a cirurgia.

Manter o uso da Arnica – glóbulos por cerca de um mês após a cirurgia (5 glóbulos/4 vezes ao dia).

Manter a vitamina C ( 500mg via oral de 8/8 h) por pelo menos um mês de pós operatório. Estes medicamentos e outros que forem necessários serão prescritos e a receita lhe será entregue no momento de sua alta.

Iniciar massagens/drenagem linfática assim que possível – geralmente a partir da primeira semana.

Provavelmente você estará se sentindo tão bem, a ponto de esquecer-se que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia poderá levá-la a um esforço inoportuno, o que determinará certos transtornos.

Evitar qualquer esporte físico por um mês. Atividade física rigorosa, exercícios físicos intensos ou os que envolvem contato físico ou risco de contato físico devem ser evitados por dois a três meses. Atividade sexual pode ser realizada com cuidado a partir da quarta semana.

Qualquer dúvida não hesite em perguntar.